下肢动脉缺血

在我国 ，引起下肢动脉缺血症的主要原因是动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎 。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化 ，动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有糖尿病 ，使得下肢动脉缺血进展更快 ，病情更复杂。另外 ，由于吸烟人数的增加 ，吸烟者的年轻化、女性化等因素 ，血栓闭塞性脉管炎的发病率也呈上升趋势 ，女性患者也较以前有明显的增加。
诊断
下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期 ，主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感 ，检查时可发现足背有瘀斑样改变 ，足趾尖和趾甲明显增厚、苍白 ，患肢皮肤温度降低 ，足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难 ，即患者的行走速度减慢 ，行走距离缩短 ，并出现跛行。患者一般行走100米以内 ，就感到患肢麻木胀痛 ，必须停下休息片刻方可继续行走。因此 ，这种症状又被称作“间歇性跛行” ，此期也可称作“间歇性跛行期”。如果疾病进一步发展 ，就进入中期 ，在上述症状逐渐加重的基础上 ，中期的主要特点是疼痛。患者行走时疼痛 ，休息时也疼痛 ，而且越是夜深人静 ，疼痛越剧烈 ，因此该期又被称为“静息痛期”。晚期也称作“坏死期” ，主要表现为足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死 ，并在坏死的基础上发生感染 ，形成溃烂。患者彻夜难眠 ，疼痛难忍。
在进行手术治疗前应进行彩色超声波、动脉造影等检查。应用先进的数字显影动脉造影和血管镜检查时我们可以发现 ，下肢动脉缺血症主要是由于下肢主干动脉闭塞所致。闭塞的原因既可以是动脉硬化的斑块 ，也可以是血管壁增厚和血栓堵塞。闭塞的部位既可发生在腹主动脉下段 ，也可发生在股动脉、腘动脉等处。动脉闭塞发生的部位越高 ，则缺血的面积越大；闭塞发生的部位越低 ，则缺血症状出现得越早。
鉴别
在本病诊断时， 还须特别注意以下几个问题，以便和几个疾病鉴别开来：
（1）间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行（如神经源性跛行） 区分开来。
（2）对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者，跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。
（3）年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎的鉴别要点， 大动脉炎好发于年轻女性， 主要侵犯主动脉及其主要分支；血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟的青壮年男性， 主要累及肢体的中、小动脉及静脉。常并发血栓性静脉炎，病程进展慢，无动脉壁钙化，无糖尿病、高血压、高血脂等。
（4）雷诺病：好发于青年女性，常因寒冷或情绪变化激发手指皮肤色泽的典型改变，多为双侧对称性。少数患者可发生于下肢或四肢。非发作期，患指（趾）颜色正常。
预防
首先，任何形式的吸烟必须戒掉。其次，预防性足部护理非常重要。病人应每天观察自己的足部有无皲裂、胼胝、鸡眼和溃疡。胼胝和鸡眼应请足科医生治疗，每日应以微温水、温和的肥皂洗足并轻轻擦干。对干燥和有鳞屑的皮肤需用羊毛脂等润肤剂；潮湿的足需用温和的不含药物的扑粉；趾甲需剪齐，但不宜太接近皮肤。病人每天应更换袜子，并避免穿过紧的吊袜带，避免赤脚行走

此文摘抄于网络，引用此文，是为了阐述本院观点：

我们德州玉昌中医脉管炎专科医院再次重申，此文才讲述的治疗方式，都是西医的视角，西医的手术刀，支架，介入治疗，放血，长期服用抗凝药， 扩张血管药等等，这些都是操作性的方式， 都是必然治不了血管堵塞的疾病的，我院是反对的。轻症，做做手术，放个支架，或许就不疼了，患者以为是治病呢，其实，他不懂，这只是缓解下症状而已，缓解不等于治病。患者身体内部还在不断的形成血栓呢，腿部脚部微循环还在不断的继续堵塞着呢，等到下次腿脚疼痛等症状表现出来的时候，病情就更加严重了，到了末梢脚趾溃烂坏死的时候，也就到了截肢保命的时候了。殊不知，当初的手术取栓、支架这样的操作性的方式，暂时性的缓解了疼痛，反倒导致患者疏忽麻痹大意，导致病情迁延发展加重。

所谓的手术取栓，支架，球囊扩张，血管搭桥改道，介入治疗，放置滤网，等等， 这些操作性的方式， 看似很高级，很高科技，其实不然，任何操作性的方式，都是局部的有限的，而病情的性质是弥漫性的广泛性的血管堵塞。因为血栓的存在，本来就是弥漫性的存在的，血脉堵塞也都是弥漫性的堵塞的，仅仅是局部弄一弄，搞一搞，是无法做到血脉整体都畅通的，不能整体畅通，就不是真正的治愈血管堵塞类疾病的！既然治不好，那就是暂时性的缓解症状，缓解缓解缓解，最后反倒是把病情给耽误了，最后咋办？还得我们中医中药来接手。

德州玉昌中医脉管炎专科医院（德州脉管炎医院，微信公众号：yuchangzhongyi）温馨提示：静脉炎（老烂腿），脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等，西医的治疗方式五花八门，什么抗凝扩管药，介入治疗， 手术，支架，球囊扩张，血管搭桥改道，等等，但这些操作性的方式只能是暂时性的缓解下症状，过一阵子病情又加重了。也就是说，不断的住院，不断的手术，看似在治病呢，其实最后走向截肢了。不该反思下吗？你们患者想想， 西医要是能够凭借这些操作性的方式，要是能够治好动脉堵塞的病的话，那天底下还有截肢的脉管炎患者吗？还有黑腿烂腿烂脚截肢的下肢闭塞症患者不？

真正想治疗这个病，就得把大小血管微循环都畅通起来，那就只有靠着自己的嘴，自己喝中药，通过中药的调节作用让身体自动的往外排血栓垃圾，排干净了， 血脉都畅通了， 连微循环都通开了， 这才是真正的治愈脉管炎、静脉炎、闭塞症呢。所以说，血管堵塞并不可怕，不是不治之症，可怕的是采取错误的治疗方式，给耽误了还不自知！

如果您有久治不愈的血脉堵塞类疾病，可以向我院咨询。