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下肢深静脉血栓的主要诊断标准

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  • 编辑时间:2017年08月03日
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根据发病时间,下肢深静脉血栓形成又可分为急性期和后遗症期。①急性期:约在发病后3~4周,此期间,血栓易脱落,因此除肢体血液回流障碍引起的临床表现外,有时还可并发肺动脉栓塞,表现胸闷、胸痛咯血、发热等。严重肺栓塞病人,可出现胸闷憋气,呼吸困难,口唇紫绀,发生急性右心功能衰竭、急性肺水肿、休克等。甚至危及生命。②后遗症期:也称深静脉血栓形成后综合征。是指深静脉血栓形成再通后,静脉瓣膜破坏,静脉血液发生逆流,引起远端静脉高压和淤血等临床表现。患肢有不同程度的肿胀,沉重疲劳感,活动后加重,或朝轻暮重,下肢浅静脉曲张,足靴区皮肤色素沉着,湿疹样皮炎,慢性溃疡等。

  根据1995年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制订的标准如下。

  1.急性期:

  (1)发病急骤,患肢胀痛或剧痛,股三角区或小腿有明显压痛。

  (2)患肢广泛性肿胀。

  (3)患肢皮肤呈暗红色,温度升高。

  (4)患肢广泛性浅静脉怒张。

  (5)Homans征、Neuhof征阳性。

  2.慢性期(深静脉血栓形成后综合征):慢性期具有下肢静脉回流障碍和后期静脉血液逆流,浅静脉怒张和曲张,活动后肢体凹陷性肿胀、胀痛,出现营养障碍改变;皮肤色素沉着,淤血性皮炎,淤血性溃疡等。

     3.排除急性动脉栓塞,急性淋巴管炎、丹毒,原发性盆腔肿瘤,小腿损伤性血肿,小腿纤维组织等疾病。

  4.超声多普勒、静脉血流图和静脉造影等可以确诊。静脉造影:静脉充盈缺损,全下肢(或节段)深静脉阻塞或狭窄;静脉再通,呈扩张状,管壁毛糙,管腔不规则狭窄,瓣膜阴影消失,侧支循环形成,呈扩张扭曲状。


德州玉昌中医脉管炎专科医院提醒脉管炎患者朋友们:长个瘤子,可以手术刀切除,因为它是独立的;而血脉堵塞从来都是弥漫性的堵塞,任何外力都是局部操作,是不可能让血脉变得整体畅通的,只有靠着自己的嘴,自己喝药,自己往外排血栓!这就是治病的唯一道理!
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王玉昌 院长
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