解析脉管炎的病因及危害

解析脉管炎的病因及危害

脉管炎又称血栓闭塞性脉管炎，主要是下肢远端的中、小动脉和静脉闭塞，其中以动脉病变为主，使肢体末端缺血、缺氧、坏死。对于脉管炎应仔细分析病因，才可对症治疗。那么，脉管炎是怎么引起的？其危害又有哪些呢？
脉管炎的病因
寒冷、潮湿、外伤
我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现。80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史，部分患者有外伤史，可能是这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。
遗传
血栓闭塞性脉管炎患者中，1%～5%有家族史，不少学者发现人类白细胞抗原（HLA）的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。日本学者发现血栓闭塞性脉管炎的HLA-J-1-1阳性率为46%，而正常人仅18%。另有报道，血栓闭塞性脉管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A阳性率增高，其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。
激素紊乱
血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性（80%～90%），而且都在青壮年时期发病。有人认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱，血栓形成从而导致脉管炎。
吸烟
临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。Erb等在鼠的动物实验中发现，烟草浸出液能引起血管病变。Harkavy等用烟草浸出液作皮内试验发现，血栓闭塞性脉管炎患者阳性率达78%～87%，而正常人仅为16%～46%。但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数，大部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。
感染、营养不良
临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。Thompson发现血栓闭塞性脉管炎患者的皮肤毛菌素试验阳性率为80%。而对照组仅20%。Craven认为，人体对霉菌的免疫反应，诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。
 
脉管炎的危害
疼痛
疼痛是脉管炎最突出的症状，病变早期，由于血管痉挛，血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢（趾、指）出现疼痛、针刺、烧灼、麻木等异常感觉。随着病变进一步发展，肢体动脉狭窄逐渐加重，即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后，患肢足部或小腿胀痛，休息片刻疼痛即能缓解，再次行走后疼痛又会出现，这种现象称为间歇性跛行。
引起溃烂和坏疽
脉管炎会引起肢体缺血而产生疼痛，严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。坏疽的足趾脱落后，常遗留溃疡而经久不愈合。
截肢或者死亡
脉管炎如果治疗不当或者是治疗不及时，有可能需要截肢。但是截肢并不能治疗脉管炎，由于血管的闭塞，肢体的缺血越来越严重，肢体的坏死，还是会逐渐的向上延伸，可能导致永久性功能障碍或肢体丢失，甚至死亡。