我得了“脉管炎”，将来是否会截肢？

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许多就诊于血管外科的病人常会提这样的问题，我得了“脉管炎”，将来是否会截肢？

一、脉管炎是怎么引起的？

脉管炎是一种比较棘手的周围血管疾病，症状严重的可能导致肢体丧失。但对多数人而言，他们其实并未罹患真正意义上的脉管炎，而是其他一些周围血管疾病。

脉管炎是中医对血栓闭塞性脉管炎的一种称谓。早在汉代名医华佗在其《神医秘传》中就有关于本病的记载，“此病发于手指或足趾远端，先痒而后痛，甲呈黑色，久则溃败，节节脱落……”。

现代医学发现，该病的主要病理特征是受累血管内膜炎症，腔内血栓形成和机化。血管闭塞性脉管炎的确切病因还未完全阐明，普通的观点认为，该病的发生是有多种因素联合作用的结果，包括吸烟、严寒、感染、外伤、激素和免疫功能紊乱等。另外，该病的发生也有一定的地域特点，以我国北方较为多见。

二、脉管炎是怎样的一种疾病？脉管炎与其它周围血管病有什么区别？

下面通过以下容易与“脉管炎”混淆的主要几种疾病来加深对脉管炎的了解

1、动脉硬化闭塞症：

和心脏冠状动脉一样，外周肢体血管也会发生动脉粥样硬化，只是由于心绞痛更容易引起病人的警觉而常能得到及时治疗。

动脉硬化闭塞症与脉管炎的临床表现非常相似，早期表现主要为疼痛和间歇性跛行。随着病情的加重则会出现静息痛和动脉搏动减弱和消失，这一阶段又称为“临界性肢体缺血期”，此时如未能给予合适的治疗将会导致肢体丧失。

虽然两种疾病非常相似，但是动脉硬化闭塞症和脉管炎还是有本质的不同。

①年龄，前者好发于老年，而后者以中青年病人居多。

②粥样硬化主要发生在大中动脉血管，而脉管炎主要累及肢体末梢血管。

③在治疗上，动脉硬化闭塞症可以通过动脉旁路转流手术，也就是俗称的动脉“搭桥”来改善肢体血供，而脉管炎治疗目前仍然主要依赖血管扩张药物和中西医结合治疗方法。

德州玉昌中医脉管炎专科医院点评：动脉硬化闭塞症不仅仅是大中动脉的问题，也包括细小的微循环堵塞，之所以血管搭桥改道的手术不能完全治愈，也就是因为此，仅仅是改善局部的症状，而且是暂时性的，最后也会因为细小血管的堵塞的广泛性逐渐的增加导致肢体坏死面临截肢，也就是说，任何手术等操作性的行为，都是局部的有限的，无法做到大小血管微循环整体都畅通，暂时性的缓解症状反倒是导致治病的延误，导致病情迁延发展加重而恶化。

2、下肢静脉曲张：

这是临床上最常见的一类血管疾病。轻症病人仅可在皮下发现一些如蚯蚓般的扩张静脉，但到疾病后期，静脉曲张范围扩大，下肢逐渐出现肿胀、色素沉着和溃疡。这类溃疡常经久不愈，俗称“老烂脚”。

与脉管炎不同，除非下肢严重感染，一般情况下肢体都可以保存。下肢静脉曲张主要通过手术治疗才能完全根治，穿特殊压力梯度的弹力袜也是一种很好的辅助治疗手段。

德州玉昌中医脉管炎专科医院点评：手术切除的是血管，本就发生血脉堵塞的腿，又因为切除血管的行为倒是腿部血液循环形成更大的断茬，导致血栓形成加速，黑腿烂腿形成加速。手术刀是对着血管下手的方式，是破坏性的方式，我院是坚决反对的。

3、下肢深静脉血栓形成：

媒体报道的经济舱综合症就是下肢深静脉血栓形成的一个典型案例，旅客呆在一个狭小局促的空间较长时间后，移动位置时突然死亡。这是由于下肢深静脉血栓形成后，局部栓子脱落导致的肺栓塞，占猝死原因的5%左右。下肢深静脉血栓形成的原因无外乎以下三个方面：血管壁损伤、血液淤滞和血液的高凝状态。临床表现以肿胀和疼痛为主要特征，肢体肿胀呈均匀性，伴有皮下浅静脉的曲张。该病在我国呈上升趋势。

德州玉昌中医脉管炎专科医院点评，对于下肢深静脉血栓形成，西医的治疗方式，就是抗凝药的长期使用，甚至终生使用，殊不知血栓已经在体内形成，抗凝是抗不住的，反倒是导致体内正常的凝血机制被长期抑制，导致内出血，比如牙龈出血，肠出血，胃出血，脑出血等，生命健康持续的下降，甚至会影响寿命。另外，下滤网也是西医常用的方式，其目的是为了放置血栓脱落形成肺栓塞而危及生命，但依我院来看，滤网不过是个筛子，早晚有一天会塞满的，到时候血管堵塞的会更加严重，体内在不断的形成血栓，就算下边的血栓不脱落，身体其他的部位也会开始形成血栓，肺栓塞，脑血栓， 心梗，可不都是因为下肢血栓脱落导致的。下滤网纯属无太大的意义。

4、血栓性浅静脉炎：

皮下浅静脉由于化学因素刺激，如药物静脉注射；或者由于曲张静脉血液淤积，局部细菌停滞而引起的静脉炎性反应。临床表现为受累静脉局部红肿、疼痛，静脉呈条索状改变。治疗以局部理疗为主，严重的闭塞静脉可以手术切除，一般不会影响肢体功能，有些在不同部位反复出现的浅静脉炎，应警惕有内脏肿瘤可能。

德州玉昌中医脉管炎专科医院点评，西医就是喜欢切除，明明是喝中药可以通开的事，非得切下去，导致血液循环形成断茬，给将来带来隐患。

5、淋巴管炎 

淋巴管也是体液回流的重要通道，肢体局部感染也会酿成引流淋巴管的炎症，其中管状淋巴管炎表现为皮下“红线”，而网状淋巴管炎则表现为体表局部的红、肿、热、痛等典型炎症反应，这与脉管炎的四肢厥冷大相径庭，治疗当然也是截然不同。

德州玉昌中医脉管炎专科医院点评，血脉运行，本就是个大的概念，包括一切体液的运行，通过喝中药自然都可以达到血脉畅通的目的。

对照以上介绍，您了解了脉管炎吗？您认为您真的患了脉管炎吗？

德州玉昌中医脉管炎专科医院，点评完毕。