一分钟了解下肢溃疡（老烂腿）

周围血管科的主要治疗范围是什么？

周围血管科诊疗范围较广，根据病变累及部位，可以分为侵犯外周动脉、静脉、皮肤血管、肌腱、淋巴类疾患和神经性血管等的疾患。

动脉性疾病包括粥样硬化斑块及血栓造成的动脉狭窄闭塞，如动脉硬化性闭塞症、动脉栓塞；动脉炎症，如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎；末梢动脉功能紊乱，如雷诺病（现象）、红斑肢痛症；糖尿病血管病变等；

静脉性疾病分为浅静脉病和深静脉病，浅静脉病包括静脉曲张和血栓性浅静脉炎；深静脉病包括深静脉血栓形成、原发性深静脉瓣膜功能不全，继发深静脉血栓形成后综合征等；

皮肤血管疾病包括皮肤血管炎性疾病，如变应性皮肤血管炎、过敏性紫癜；结缔组织病伴发的皮肤血管疾病，如白塞氏病伴发的结节性血管炎、类风湿性关节炎伴发的皮肤血管炎；感染性疾病引起的皮肤血管疾病，如结节性血管炎等；

淋巴系统疾病主要为炎症和回流受阻性疾病，如淋巴管炎、丹毒、慢性淋巴肿等；

肌腱疾病包括糖尿病肌腱变性坏死症；

神经性血管疾病，脊髓受压引起的血管运动障碍，如交感神经性颈椎病等；

其他疾病，如化脓性骨关节炎、关节的骨质增生性疾病压迫临近血管而产生类似于周围血管病的症状；痛风性关节炎等。

目前，下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）的患者数量占到一个什么样的比例？

据不完全统计，全国每年约有50万条腿因脉管病、糖尿病足（坏疽）被高位截肢，200万只脚（腿）坏疽、溃烂无法愈合。

下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）人群发病率高达1.2-2.2%左右，其中静脉性下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）约占70-80%，动脉性下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）---约占10%，混合性下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）---约占15%。

周围血管疾病是一种危害性极强的高发病种，若长期不愈，病情将呈进行性发展，重者将导致截肢致残，甚至危及生命。

造成下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）的原因是什么呢？

造成下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）的周围血管疾病主要可分为两大类，动脉性溃疡、静脉性溃疡。

引起下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）的动脉性疾病主要有：动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病变、雷诺氏综合征等。因动脉性疾病所致溃疡多为缺血性溃疡，故其治疗应以改善肢体的缺血状态为主。

引起下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）的静脉性疾病主要有：下肢静脉曲张、深静脉回流障碍、急性深静脉血栓形成后遗症等。由于静脉性疾病所致溃疡多为淤积性溃疡，因而其治疗应以改善肢体的循环状态，促进血液回流为主。

由周围血管疾病引起的下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）因其有慢性、难以愈合、愈合易复发的特点，往往给人们的工作和生活带来很大不便。尤其是动脉性疾病所致溃疡，如果得不到及时有效的控制，最终会导致截肢或截指(趾)的严重后果。因此，患者得下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿），一定要到周围血管科就诊。

下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）最早期的表现是什么？

动脉性溃疡病变早期时表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失，间歇性跛行，进而干脆不能行走，行走时疼痛难忍，以后又出现休息时也疼痛，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。

静脉性溃疡初起局部先痒后痛，红肿，继则破溃，滋水淋漓，形成溃疡。以后溃疡日久不愈，疮口下陷，边缘形成缸口，疮面肉色灰白或暗红，渗出液较多，疮口周围皮肤暗红或紫黑。

哪些人群是下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）的高危人群？

高血脂、高血压、糖尿病、动脉硬化、吸烟、下肢静脉曲张、长时间站立、运动量少、肥胖、家族史。

下肢静脉曲张长期不治疗，会导致下肢溃烂吗？

下肢静脉曲张会导致下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿），下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）是静脉曲张并发症之一。

由于长期静脉曲张的患者静脉壁较为薄弱，静脉压较高，加之局部血供不足导致肌肉、脂肪组织萎缩，曲张之静脉凸现于皮下，轻度损伤即会发生溃疡，且易损伤静脉壁。此外，由于静脉瘀血导致组织水肿加重，进而发生皮肤湿疹性变化。皮肤瘙痒，患者会不由自主地抓挠，加重湿疹样改变，出现糜烂及溃疡。这种溃疡多发生在内踝上部和小腿内侧下1／3处。由于组织供血不足，溃疡周围组织变薄，皮肤发黑变硬，溃疡长久不愈。愈后亦易再发。

有不少老百姓认为下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）就只是局部问题，这个想法对吗？

大多数下肢溃疡（老烂腿/臁疮腿）是由于全身疾病引起的，如血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、深静脉血栓后遗症、静脉曲张引起的淤积性溃疡等，这些基本都是属于全身疾病。

很多糖友觉得就是普通外伤，擦个药就好，这种想法对吗？

糖尿病患友如果出现足部破溃需要及时就医，糖尿病下肢破溃多伴有感染，发展快，转变迅速，溃疡不容易愈合，需要及时就医处理。

糖尿病患者保养

① 糖尿病患者一定要吃药控制，轻度的可以适当减少剂量，不然血糖一直都维持的比较高的话，容易引发其他相关病症。

② 在平时生活中一定要注意饮食，不要吃甜食，比如：白糖、红糖、糖制甜食等。多吃一些粗粮，比如：荞麦、黑米、玉米面、大豆及豆制品；平时也要多吃一些蔬菜，少吃米饭；少喝酒。

③ 适当运动，多锻炼身体，早上可以早起去慢跑，晚饭后可以去公园散散步。

④ 在平时生活中口袋里也要带上一点糖果，这主要是以防万一出现低血糖的时候，可以应急，低血糖的症状主要是嘴巴麻痹、皮肤湿冷、胸部有颤动的感觉。这是就要吃一块糖果进行缓解。

⑤ 最后一定要定时监测自己的血糖，如果没有仪器就要定时到医院去复查，以便维持血糖的稳定，让你生活的更加放心愉快。

不少中老年人肢体出现冷、麻、胀、肿、痛感时，要么忽视，要么认为是关节炎、‘老寒腿’，自行贴几剂风湿膏，有所好转就认为自己这样处理对了。那么这些情况实际上是什么？

肢体出现冷、麻、胀、肿、痛很可能是由于下肢血管疾病导致的，是下肢血液循环不畅、肢体缺血的表现；下肢动脉缺血，易出现下肢冷、麻、痛的症状，下肢静脉循环障碍则多表现为下肢肿胀，久站久坐肿胀感更加明显；如果肢体出现这些症状，建议到周围血管科看一看，以免延误治疗。

有哪些坏习惯会让我们的血管“减寿”？

1.缺少运动

长期缺乏运动，会导致血压流动的速度减慢，从而导致血管里面的垃圾会慢慢增长，为动脉粥样硬化斑块的形成埋下了祸根。因此，最好保持良好的运动习惯，每周至少运动三次。

2.喝水少

很多人由于工作忙，或者本身不喜欢喝水，所以每天喝的水很少，这样就会导致血管里面的血液变得粘稠，血液流速减慢，长此以往易引发血栓。所以，建议每天保持摄入至少1200ml的水，在高温或强体力劳动的条件下，应适当增加。

3.喜欢抽烟

抽烟也是引发血管疾病的重要原因。很多有烟瘾的人每天要抽1包烟，这对血管的危害是很大的，其有害物质会使得血管变得脆弱，影响血管的通透性，如果再加上熬夜，伤害更是会翻倍。

4. 饮食不均衡

如果我们吃过多“高油、高盐、高糖”的食物，血管扩张能力就会受到影响，血管里的脂肪积累多了，血管就容易被堵塞。到时候容易出现高血压、冠心病等心脑血管疾病。

5.喜欢熬夜，作息紊乱

人体在熬夜的时候，会分泌过多的肾上腺素以及去甲肾上腺素，从而导致血管收缩，血液流通受阻，这样长期紊乱的作息，患心脏病的风险会大大增加。

德州玉昌中医脉管炎医院（德州脉管炎医院-微信公众号：yuchangzhongyi），温馨提示：如果您在其他的医院治不好，尤其西医的抗凝药扩张血管药，手术取栓，放置血管支架，血管搭桥改道，球囊扩张术等等，都用上了也治不好的话（本就不可能治好，有效果，也只是暂时性的缓解下症状而已），如果理解透彻了这个病只能靠着自己喝药，身体自动的往外排血栓的这个道理后，想通过喝中药的方式来治疗自身疾病，那么，你可以想我院咨询治病相关事宜。我院电话：0534-2691846。微信公众号：yuchangzhongyi（咨询用）