下肢动脉硬化闭塞症的合理药物治疗

动脉硬化闭塞症是由于动脉粥样组织和继发血栓等多因素所引起的管腔狭窄，其中以下肢动脉硬化闭塞（PAD）最为常见。PAD最易累及腹主动脉下端、髂动脉、股动脉、胫动脉、腓动脉等大中动脉，其中股动脉发病率最高。PAD患者的临床表现主要包括有患肢皮温下降、麻木、静息痛、间歇性破行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽等， 对于PAD患者而言，有明显手术适应症的患者不足5％，大多数患者仅需要一般及药物治疗即可。而对于手术治疗的患者，亦需要辅助药物治疗。
动脉硬化闭塞症是由于动脉粥样组织和继发血栓等多因素所引起的管腔狭窄，其中以下肢动脉硬化闭塞（PAD）最为常见。PAD最易累及腹主动脉下端、髂动脉、股动脉、胫动脉、腓动脉等大中动脉，其中股动脉发病率最高。PAD患者的临床表现主要包括有患肢皮温下降、麻木、静息痛、间歇性破行、动脉搏动消失、肢体组织营养障碍、趾或足发生溃疡或坏疽等， 对于PAD患者而言，有明显手术适应症的患者不足5％，大多数患者仅需要一般及药物治疗即可。而对于手术治疗的患者，亦需要辅助药物治疗。因此，合理规范的运用药物对于PAD患者的治疗意义重大。
1、一般性治疗
　　对于PAD患者的一般治疗包括有戒烟、合理膳食、适当运动、镇痛、调节情绪等。许多PAD的患者常常合并有高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管疾病等，在治疗PAD的同时，需兼顾这些全身性的疾病，从而达到理想的治疗目的，提高患者的生活及生存质量。
2、抗栓治疗
2.1 抗血小板药物：（1）阿司匹林（环氧酶抑制药）;（2）氯吡格雷及噻氯匹定（噻吩吡啶类药物）;（3）西洛他唑（3型磷酸二酯酶抑制剂）;（4）盐酸沙格雷酯（5-HT受体阻滞剂）。
2.2 抗凝药物：（1）肝素及低分子肝素；（2）华法林：；（3）利伐沙班。
2.3 溶栓药物：临床上应用较为广泛的主要包括为尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂（tPA）。2.4 降纤药物：目前，国内常用的降纤药物主要包括有蕲蛇酶、蝮蛇抗栓酶、蚓激酶、降纤酶等。
3、扩血管药
　　临床上应用较为广泛的扩血管药物主要包括以下几种：（1）前列腺素E1（PGE1）；（2）盐酸丁咯地尔；（3）己酮可可碱；（4）罂粟碱。
4、促进血管形成治疗：（1）基因治疗；（2）自体干细胞移植
5、其他疗法：（1）股动脉注药；（2）正负压疗法；（3）等容血液稀释疗法；（4）高压氧疗法。目前，下肢动脉硬化闭塞症的治疗仍以手术或介入治疗为主，同时辅助药物治疗，前者直接重建动脉通路，后者改善外周循环，这种综合治疗方案取得了较高的成功率。然而对于疾病早期、动脉广泛阻塞无动脉重建术适应症、动脉重建手术失败或效果不佳且无再手术可能的患者以及全身状况不能耐受手术的老年患者，合理规范的药物治疗有可能缓解或减轻症状，对于PAD的患者有着重要的意义。（此文本院不认同）

此文摘抄于网络，引用此文，是为了阐述本院观点：

我们德州玉昌中医脉管炎专科医院再次重申，此文才讲述的治疗方式，都是西医的视角，西医的手术刀，支架，介入治疗，放血，长期服用抗凝药， 扩张血管药等等，这些都是操作性的方式， 都是必然治不了血管堵塞的疾病的，我院是反对的。轻症，做做手术，放个支架，或许就不疼了，患者以为是治病呢，其实，他不懂，这只是缓解下症状而已，缓解不等于治病。患者身体内部还在不断的形成血栓呢，腿部脚部微循环还在不断的继续堵塞着呢，等到下次腿脚疼痛等症状表现出来的时候，病情就更加严重了，到了末梢脚趾溃烂坏死的时候，也就到了截肢保命的时候了。殊不知，当初的手术取栓、支架这样的操作性的方式，暂时性的缓解了疼痛，反倒导致患者疏忽麻痹大意，导致病情迁延发展加重。

所谓的手术取栓，支架，球囊扩张，血管搭桥改道，介入治疗，放置滤网，等等， 这些操作性的方式， 看似很高级，很高科技，其实不然，任何操作性的方式，都是局部的有限的，而病情的性质是弥漫性的广泛性的血管堵塞。因为血栓的存在，本来就是弥漫性的存在的，血脉堵塞也都是弥漫性的堵塞的，仅仅是局部弄一弄，搞一搞，是无法做到血脉整体都畅通的，不能整体畅通，就不是真正的治愈血管堵塞类疾病的！既然治不好，那就是暂时性的缓解症状，缓解缓解缓解，最后反倒是把病情给耽误了，最后咋办？还得我们中医中药来接手。

德州玉昌中医脉管炎专科医院（德州脉管炎医院，微信公众号：yuchangzhongyi）温馨提示：静脉炎（老烂腿），脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足等，西医的治疗方式五花八门，什么抗凝扩管药，介入治疗， 手术，支架，球囊扩张，血管搭桥改道，等等，但这些操作性的方式只能是暂时性的缓解下症状，过一阵子病情又加重了。也就是说，不断的住院，不断的手术，看似在治病呢，其实最后走向截肢了。不该反思下吗？你们患者想想， 西医要是能够凭借这些操作性的方式，要是能够治好动脉堵塞的病的话，那天底下还有截肢的脉管炎患者吗？还有黑腿烂腿烂脚截肢的下肢闭塞症患者不？

真正想治疗这个病，就得把大小血管微循环都畅通起来，那就只有靠着自己的嘴，自己喝中药，通过中药的调节作用让身体自动的往外排血栓垃圾，排干净了， 血脉都畅通了， 连微循环都通开了， 这才是真正的治愈脉管炎、静脉炎、闭塞症呢。所以说，血管堵塞并不可怕，不是不治之症，可怕的是采取错误的治疗方式，给耽误了还不自知！

如果您有久治不愈的血脉堵塞类疾病，可以向我院咨询。